sábado, 19 de mayo de 2012

SIDA

Que és el SIDA?



Causes i vies de contagi:



El virus de la immunodeficiència humana (VIH) causa la SIDA. Aquest virus ataca el sistema immunitari i deixa a l'organisme vulnerable a una gran varietat d'infeccions i càncers potencialment mortals.

Els bacteris comuns, els fongs levaduriformes, els paràsits i els virus que generalment no provoquen malalties serioses en persones amb sistema immunitari sa poden provocar malalties mortals a les persones amb SIDA.

S'ha trobat el VIH en saliva, llàgrimes, teixit del sistema nerviós, líquid cefaloraquidi, sang, semen (inclòs el líquid preseminal, que és el líquid que surt abans de l'ejaculació), fluix vaginal i llet materna. No obstant això, s'ha demostrat que només la sang, el semen, els fluixos vaginals i la llet materna li transmeten la infecció a altres persones.

El virus es pot disseminar (transmetre):
  • A través del contacte sexual: incloent sexe oral, vaginal i anal.
  • A través de la sang: via transfusions de sang (ara molt infreqüent en els Estats Units) o per compartir agulles.
  • De la mare al fill: una dona embarassada pot transmetre el virus al seu fetus a través de la circulació sanguínia compartida o una mare lactant pot passar-s'ho el seu nadó per mitjà de la llet materna.

Altres mètodes de propagació del virus són infreqüents i abasten lesió accidental amb una agulla, inseminació artificial amb semen donat infectat i trasplantaments d'òrgans infectats.

La infecció per VIH no es propaga per:
  • Contacte casual com una abraçada
  • Mosquits
  • Participació en esports
  • Tocar coses que han estat tocades amb anterioritat per una persona infectada amb el virus



La SIDA i la donació de sang o òrgans:

La SIDA no es transmet a una persona que dóna  sang o òrgans. Les persones que donen òrgans mai entren en contacte directe amb els que els reben. De la mateixa manera, algú que dóna sang mai té contacte amb el que la rep. En tots aquests procediments s'utilitzen agulles i instruments estèrils.
No obstant això, el VIH es pot transmetre a la persona que REP sang o òrgans d'un donant infectat. Per reduir aquest risc, els bancs de sang i els programes de donació d'òrgans fan exàmens minuciosos als donants, la sang i els teixits.



Entre les persones amb major risc de contraure el VIH estan:
  • Drogoaddictes que comparteixen agulles per injectar-se drogues.
  • Nadons nascuts de mares amb VIH que no van rebre tractament contra el VIH durant l'embaràs.
  • Persones involucrades en relacions sexuals sense precaucions, especialment amb individus que tinguin altres comportaments d'alt risc, que siguin VIH positius o que tinguin SIDA.

  • Persones que van rebre transfusions sanguínies o productes per a la coagulació entre 1977 i 1985 (abans que les proves de detecció per al virus es tornessin una pràctica estàndard).

  • Els companys sexuals de persones que participen en activitats d'alt risc (com l'ús de drogues injectades o el sexe anal).


Període d'incubació:


Quan fa entre una i sis setmanes que el virus ha entrat a l'organisme, aquest comença a desenvolupar anticossos. Una persona infectada pot trigar molts anys a presentar-ne símptomes. En aquesta fase, es diu que l'individu és seropositiu o portador. Durant aquest temps, el VIH no està inactiu, sinó que es continua multiplicant de manera activa a l'interior deles cèl.lules i n'infecta d'altres. A poc a poc les defenses de l'organisme es van debiliitant. 



Simptomatologia:


La SIDA comença amb una infecció per VIH. És possible que les persones infectades amb el VIH no presentin símptomes durant 10 anys o més, però li poden transmetre la infecció a altres durant aquest període asimptomàtic. Si la infecció no es detecta i no s'inicia el tractament, el sistema immunitari es debilita gradualment i es desenvolupa la SIDA.

Gairebé totes les persones infectades amb el VIH, de no rebre tractament, contrauran SIDA. Hi ha un petit grup de pacients en els que la SIDA es desenvolupa molt lentament o que mai apareix. A aquests individus els hi crida pacients sense progressió de la malaltia i molts semblen tenir una diferència genètica que impedeix que el virus li causi dany al seu sistema immunitari.

Els símptomes de la SIDA són principalment el resultat d'infeccions que normalment no es desenvolupen en persones amb un sistema immunitari sa. Aquestes es diuen infeccions oportunistes.

En les persones amb SIDA, el VIH ha danyat el sistema immunitari, pel que són molt susceptibles a aquestes infeccions oportunistes. Els símptomes comuns són:
  • Calfreds
  • Febre
  • Suors (particularment en la nit)
  • Ganglis limfàtics inflamats
  • Debilitat
  • Pèrdua de pes

Nota:  Al principi, és possible que la infecció amb el VIH no produeixi cap símptoma. No obstant això, algunes persones sí experimenten símptomes seudogripales amb febre, erupció cutània, mal de coll i inflamació dels ganglis limfàtics, generalment de 2 a 4 setmanes després de contraure el virus. Algunes persones amb infecció per VIH romanen anys i més anys símptomes entre el moment en que s'exposen al virus que desenvolupen la SIDA.



Tractament:


En aquest moment, no existeix cura per la SIDA. No obstant això, estan disponibles diversos tractaments que poden ajudar a mantenir els símptomes a ratlla i millorar la qualitat de vida d'aquelles persones que ja han presentat símptomes.

La teràpia antiretroviral inhibeix la replicació del virus VIH en l'organisme. Una combinació de diverses drogues antiretrovirals, coneguda com a teràpia antiretroviral d'alta activitat (TAAA), ha estat molt efectiva en la reducció del nombre de partícules de VIH en el torrent sanguini. Això es mesura per mitjà de la càrrega viral (què tanta quantitat de virus lliure es troba a la sang). Impedir que el virus es repliqui pot millorar els conteos de cèl·lules T i ajudar el sistema immunitari a recuperar-se de la infecció per VIH.

La TAAA no és una cura per al VIH, però ha estat molt efectiva durant els últims 12 anys. Les persones tractades amb teràpia antiretroviral d'alta activitat i amb nivells reduïts de VIH encara poden transmetre el virus als altres a través de les relacions sexuals o l'ús compartit d'agulles. Hi ha bona evidència que si els nivells de VIH romanen inhibits i el recompte de CD4 (CD4 són un tipus de cèl · lules T, les quals són cèl · lules del sistema immunitari. també es diuen "limfòcits T cooperadors, que tenen un paper molt important a establir i maximitzar les capacitats de defensa del sistema immunitari) roman alt  la vida es pot perllongar i millorar significativament.

No obstant això, el VIH pot tornar resistent a una combinació de TAAA, especialment en pacients que no prenen els seus medicaments en l'horari degut cada dia. Actualment, hi ha disponibilitat de proves genètiques per determinar si una soca de VIH és resistent a un fàrmac en particular. Aquesta informació pot servir per determinar la millor combinació de fàrmacs per a cada persona i per ajustar el règim farmacològic si aquest comença a fallar. Aquestes proves s'han de dur a terme en qualsevol moment en què una estratègia de tractament comenci a fallar i abans de començar la teràpia.

Quan el VIH es torna resistent a la teràpia antiretroviral altament activa, s'han de fer servir altres combinacions de drogues per tractar d'inhibir la soca del VIH resistent. Hi ha una varietat de noves drogues en el mercat per al tractament del VIH farmacorresistente.

El tractament amb teràpia antiretroviral altament activa té complicacions, ja que és una combinació de diferents medicaments i cadascun amb els seus propis efectes secundaris. Alguns d'aquests efectes secundaris comuns són:
  • Acumulació de greix a l'esquena ("gepa de búfal") i l'abdomen
  • Sensació general d'indisposició (malestar)
  • Mal de cap
  • Nàusees
  • Debilitat

Quan s'utilitzen per molt temps, aquests medicaments augmenten el risc d'atac cardíac, potser incrementant els nivells de colesterol i glucosa (sucre) a la sang.

Qualsevol metge que prescrigui la teràpia antiretroviral altament activa el farà un seguiment acurat al pacient pels possibles efectes secundaris. A més, cada 3 mesos, s'han de fer exàmens de sang per mesurar els recomptes de CD4 i la càrrega viral del VIH. L'objectiu és arribar a un recompte de CD4 tan proper al normal com sigui possible i reduir la quantitat del virus del VIH a la sang fins a un nivell que no es pugui detectar.

Complicacions o seqüeles:


Quan un pacient s'infecta amb el VIH, el virus comença a destruir lentament el seu sistema immunitari, però la velocitat d'aquest procés difereix en cada individu. El tractament amb teràpia antiretroviral d'alta activitat pot ajudar a retardar o aturar la destrucció d'aquest sistema immunitari.

Una vegada que el sistema immunitari està seriosament danyat, aquesta persona té SIDA i en aquest moment és susceptible a infeccions i càncers que la majoria dels adults sans no adquiririen. No obstant això, el tractament antiretroviral encara pot ser molt efectiu, fins i tot en aquesta etapa de la malaltia.





Prevenció:


  1. Cerca informació de com mantindre  relacions  sexuals segures  per aprendre a reduir les probabilitats de contraure o disseminar el VIH i altres malalties de transmissió sexual.
Mesures per tenir sexe segur:
  • Sigui responsable: si vostè té una MTS, com VIH o herpes, Informau a qualsevol parella potencial i permeta-li decidir què fer. Si mútuament es posen d'acord en involucrar-se en activitat sexual, utilitzeu condons de làtex o poliuretà i altres mesures per protegir la parella.
  • Si està embarassada, prengui precaucions: si vostè té una MTS, conegui sobre el risc per al nadó abans de quedar embarassada i pregunti-li al metge com evitar que el fetus sigui infectat. Les dones VIH positives no han alletar als seus nadons.
  • Conegui la seva parella: abans de tenir sexe, primer estableixi una relació de compromís que permeti tenir confiança i una comunicació oberta. No ha de sentir pressionat ni forçat a tenir relacions sexuals.
  • Mantingui sobri: el consum d'alcohol o drogues deteriora el judici, la capacitat de comunicació i la capacitat per utilitzar correctament els condons o els lubricants.

En resum, el sexe segur requereix de planificació prèvia i de bona comunicació entre els membres d'una parella. Donat això, les parelles poden gaudir dels plaers d'una relació sexual, mentre minimitzen els riscos potencials involucrats.


   2. No utilitzeu drogues il·lícites i no comparteixi agulles ni xeringues. En l'actualitat, moltes comunitats               tenen programes d'intercanvi de xeringues, que li permeten rebutjar les xeringues usades i obtenir                 xeringues noves i estèrils gratis. Aquests programes també poden oferir remissions per al tractament de         l'addicció.

   3. Eviti el contacte amb la sang d'una altra persona. Es pot necessitar l'ús de roba protectora, màscares i          ulleres de seguretat quan s'atengui a persones lesionades.

   4. Qualsevol persona que tingui resultats positius en l'examen de VIH pot transmetre la malaltia a altres i           no ha de donar sang, plasma, òrgans ni semen. Les persones infectades han d'informar als seus possibles       parelles sexuals de la seva condició de VIH positiu. Ells no han de bescanviar fluids corporals durant             l'activitat sexual i d'usar tota mesura preventiva (com condons) que li doni a la parella la major                       protecció.

   5. Les dones VIH positives que desitgin quedar embarassades han de buscar assessoria sobre els riscos          per als seus fetus i mètodes que els ajudin a evitar que el seu nadó sigui infectat. L'ús de certs                       medicaments redueix enormement les probabilitats que el nadó sigui infectat durant l'embaràs.

   6. El Servei de Salut Pública (Public Health Service) recomana que les dones que siguin VIH positives als        Estats Units s'abstinguin d'alletar per evitar transmetre el VIH als seus nadons a través de la llet                    materna.

   7. Les pràctiques de "sexe segur", com l'ús de condons de làtex, són altament efectives per prevenir la              transmissió del VIH. PERÒ, existeix el risc d'adquirir la infecció fins i tot amb l'ús de condons.                      L'abstinència és l'únic mètode segur de prevenir la transmissió sexual del VIH.

El comportament sexual de major risc és tenir relacions anals sense protecció i el de menor risc és el sexe oral. Existeix algun risc de transmissió del VIH al practicar-li sexe oral a un home, però és menys arriscat que la relació vaginal sense protecció. La transmissió del virus de dona a home és molt menys probable que la transmissió home a dona. Practicar sexe oral a una dona que no té el seu període té un risc de transmissió baix.
Els pacients VIH positius que estan prenent medicaments antiretrovirals tenen menors probabilitats de transmetre el virus. Per exemple, les dones embarassades que estiguin en tractament efectiu al moment del part i que tinguin càrregues virals indetectables li transmeten el VIH al seu nadó en menys del 1% de les vegades, en comparació del 13 al 40% de les vegades si no s'utilitzen medicaments.

El subministrament de sang als Estats Units està entre els més segurs del món. Gairebé totes les persones infectades amb VIH a través de transfusions de sang van rebre aquestes transfusions abans de 1985, l'any en què van començar les proves per al VIH per a tota la sang donada.
Si vostè creu que ha estat exposat al VIH, busqui atenció mèdica IMMEDIATAMENT. Existeix alguna evidència que un tractament immediat amb medicaments antivirals pot reduir les probabilitats que la persona sigui infectada. Això s'anomena profilaxi posexposición (PPE) i s'ha utilitzat per prevenir la transmissió en treballadors de la salut lesionats per mitjà de puncions amb agulles.


CUIDA LA TEVA SALUT..!!!

No hay comentarios:

Publicar un comentario