LEGIONEL.LOSI

QUE ÉS:



La legionel·losi, també coneguda com a malaltia del legionari (tot i que només fa referència a una de les formes de la legionel·losi) o, incorrectament, com a legionel·la, és una malaltia infecciosa causada per l'acció d'alguna de les espècies del gènere de bacteris gramnegatiu Legionella, especialment la Legionella pneumophila. 



Causes i vies de contagi:


 La legionel·losi (malaltia del legionari) és causada per bacteris del gènere legionel·la (legionel · la pneumophila). Aquest bacteri amb forma de bastonet és present i es multiplica especialment en aigua dolça calenta a temperatures entre els 20 i els 55 º C. A temperatures superiors a 60 º C, els bacteris moren a una velocitat relativament ràpida.

Els bacteris de legionel · presents en l'aigua no amenacen directament la salut. La infecció es produeix quan l'agent patogen arriba als pulmons a través del nas, la boca o la gola, ja sigui per aigua polvoritzada (aerosol), per exemple al dutxar-se, o per aires condicionats o jacuzzis a l'inhalar el líquid. Els humidificadors de les zones de treball i residencials i els inhaladors emprats en medicina també poden ser focus infecciosos. Per contra, no es coneix cap transmissió directa entre éssers humans.

Període d'incubació:

Els primers símptomes triguen entre dos i deu dies a manifestar-se.

Simptomatologia:

La legionel·losi desencadena en un primer lloc símptomes com malestar general, dolor articular, mal de cap i tos irritativa. En aproximadament el 90% dels pacients es tracta de febre de Pontiac. Amb símptomes similars a la grip i no sol evolucionar cap a una pneumònia. En el restant 10% dels casos, pot donar-se una pneumònia per legionel·la, l'autèntica malaltia del legionari. Els símptomes són dolor al pit, calfreds i febre alta. Ocasionalment, també apareix mal de panxa amb diarrea i vòmits. Si també està afectat el sistema nerviós central (SNC) per la legionel · losi, pot donar-se atordiment que, en casos greus, pot portar a estats de confusió.

Tractament:

A la legionel · losi, és molt important començar com més aviat amb un tractament, en el millor dels casos fins i tot davant la sospita d'infecció. El metge administra antibiòtics en un període d'almenys 14 dies, en cas de persones amb defenses baixes serà de fins a tres setmanes. L'eritromicina ha demostrat eficàcia en aquest aspecte. En un curs sever de legionel · losi, el metge pot receptar a més rifampicina.

Els antibiòtics macròlids (com la azitromicina o la claritromicina) i la fluorquinolona (per exemple, ciprofloxacina o moxifloxacina) han demostrat en diferents estudis una eficàcia més ràpida i millor. El seu ús es recomana en especial en malalts amb un sistema immunitari afeblit. També aquí la durada de la teràpia és, en general, de tres setmanes.
La penicil · lina és ineficaç contra el germen de la legionel · losi (Legionella pneumophila).
A més de la lluita contra el germen, és a dir, el tractament contra la causa, també pot ser útil un tractament dels símptomes.

Prevenció

La legionel·losi pot prevenir, sobretot, amb un manteniment regular dels sistemes de subministrament d'aigua calenta.
En instal·lacions i dutxes no utilitzades durant un llarg període, l'aigua haurà de escalfar a temperatures superiors a 70 º C, que és la temperatura a la qual els gèrmens moren ràpidament. Ara bé, és possible que en l'aigua es troben determinats éssers vius unicel·lulars (amebes) en els que els bacteris poden sobreviure temporalment a aquest escalfament. Per això, cal comprovar si les instal · lacions d'aigua calenta contenen legionellas.

Les instal·lacions d'aigua en què es van detectar gèrmens de legionel·losi, també van poder desinfectar a
70 º C (esbandit durant almenys tres minuts) o aigua clorada. Referent a això, haurà de tenir sempre en compte les recomanacions del Ministeri de Sanitat.

En cas d'estada en un país càlid, es pot prevenir eventualment el contagi per legionel · la, adoptant mesures de precaució abans de dutxar-se. Les més importants són les següents:
Deixar córrer l'aigua de la dutxa a la màxima temperatura possible i assegureu-vos de no respirar el vapor de l'aigua perquè podria contenir bacteris.
Un cop finalitzat el bany deixar que l'aigua de la dutxa corri un parell de minuts. D'aquesta manera pot evitar la primera boirina, que conté, en general, el major nombre de bacteris.

bacteri legionel•la