BRONQUIOLITIS

QUE ÉS:



La bronquiolitis és  la inflamació de les vies aèries petites, fonamentalment els bronquíols de lactants menors de 2 anys de edat.  En la majoria dels casos, la bronquiolitis és precursora d'asma i es caracteritza per secreció nasal, tos i dificultat per respirar en lactants amb o sense febre, presidit per una infecció respiratòria alta, com ara una coriza o una otitis mitjana.



Causes i vies de contagi:


És una infecció dels bronquis causada per diverses classes de virus, per tant, està considerada com una malaltia contagiosa. El virus que causa aquesta malaltia freqüentment és l'anomenat Virus Respiratori Sincitial (VRS), que causa aquesta infecció en el 75 per cent de les vegades. Produeix un quadre catarral inicial i, poc temps després, baixa fins als pulmons danyant als bronquis. Es diu que només afecta nens de menys d'un o dos anys per que en ells la part terminal dels bronquis és prou petita com per obstruir en presència d'inflamació, impedint el pas adequat de l'aire.

Durant l'hivern i principis de la primavera, la bronquiolitis és una de les patologies més habituals entre els nens. Al voltant del 70 % dels lactants menors de 12 mesos són infectats pel VRS durant el seu primer any de vida i el 22 %  desenvolupa una malaltia simptomàtica.



La malaltia es contagia com un refredat: a través del contacte proper o mitjançant les restes saliva o moc que queden en suspensió en l'aire al tossir o estornudar.Se pot prevenir el contagi mantenint el nen malalt a casa fins que s'hagi anat la tos del tot. Procura rentar-te les mans després d'atendre al nen malalt per evitar que el virus s'estengui a altres persones.




El període d'incubació:



El període d'incubació és d'entre dos i vuit dies. 

Una persona malalta pot disseminar el virus, és a dir, pot contagiar-lo durant un període de temps que oscil.la entre els tres i vuit dies. 


Simptomalogia:



La bronquiolitis en nens i nadons cursa com un quadre catarral amb tos i mocs, posteriorment, afecta els bronquíols manifestant clínicament en forma de dificultat respiratòria. El nen, probablement, tindrà el nas amb molta mucositat i febre baixa durant dos o tres dies. Després, és probable que comenci a tossir, a respirar ràpid i amb dificultat, i presentar so de xiulets  al pit durant dos o tres dies.



Tractament: 



No hi ha un tractament molt eficaç. A casa, és important mantenir el nen ben hidratat, amb humitat ambiental, rentats nasals freqüents i aspiració de secrecions amb perilla de goma. És útil col · locar el nen en la posició de mig incorporat (per facilitar la respiració) i la fisioteràpia (copets a l'esquena i al pit) per mobilitzar les secrecions de moc en els bronquis. La bronquiolitis té una durada d'una setmana aproximadament.

Mantenir una hidratació adequada per eliminar les secrecions, oferint líquids per via oral amb freqüència, i mantenir una bona permeabilitat nasal amb sèrum fisiològic i aspirar secrecions és important per tractar la bronquiolitis. No es recomana l'ús d'antibiòtics de manera rutinària en nens diagnosticats de bronquitis aguda, ja que no prevenen ni disminueixen la severitat de les complicacions bacterianes.

El fum del tabac és molt perjudicial per a aquests nens, de manera que els pares hauran d'abstenir de fumar davant d'ells.


Complicacions o seqüeles:


En la fase aguda no tenen importància. Encara no n'estan ben delimitades les seqüeles a llarg termini. S'ha relacionat aquesta malaltia amb la mort sobtada, l'asma i, de manera constatada, amb malalties pulmonars cròniques en les persones adultes, però no aquesta relació no es pot corroborar amb absoluta seguretat.


Prevenció:



Actualment es disposa d'una immunoglobulina  específica contra el virus sincitial respiratori que s'aplica, de manera preventiva, en casos de risc.
L'atenció acurada al rentat de les mans, sobretot al voltant dels nadons, pot ajudar a prevenir la disseminació dels virus respiratoris.
Els membres de la família que tinguin infecció de les vies respiratòries altes han de tenir especial cura quan es troben prop d'un nadó, per la qual cosa s'han de rentar les mans amb freqüència, especialment abans de manipular el nen.