La gastroenteritis infecciosa és una inflamació i/o disfunció de l'intestí produïda per un germen o les seves toxines, que dóna lloc a una alteració de la seva capacitat per regular l'absorció i secreció de sals i aigua, produint diarrea per la inhibició de l'absorció o la estimulació de la secreció.
Causes i vies de contagi:
En general les infeccions intestinals s'adquireixen per ingestió d'aigua o aliments contaminats o per transmissió de persona a persona per la via fecal-oral.
També influeixen factors propis de l'individu envaït, com una menor secreció d'àcids gàstrics, una menor motilitat intestinal, alteració de la flora intestinal habitual o un estat immunodeprimit que pot augmentar la susceptibilitat a la infecció, reduir la quantitat necessària de germen per a iniciar-la i potenciar seva gravetat.
Simptomatologia:
Els símptomes que apareixen amb major freqüència en general són diarrea (disminució de la consistència de la femta amb un augment del nombre de deposicions) associada o no a vòmits i dolor abdominal tipus recargolament, amb constant sensació de defecar.
Els excrements són menys voluminoses i pot observar-hi sang i/o moc. Presenten dolor abdominal intens, febre i calfreds.
Tractament:
La majoria dels episodis de diarrea aguda són autolimitats i no necessiten avaluació. En general els pacients necessiten simplement un adequada hidratació amb abundant ingesta de preparats rics en sals i sucre (ben casolans o de venda en farmàcies) i sucs naturals.
Als nens se'ls ofereixen líquids amb freqüència, preferiblement en petites quantitats cada vegada, per prevenir els vòmits.
Hi ha molts preparats, de venda amb o sense recepta mèdica, per a l'alleujament simptomàtic de la diarrea i les rampes abdominals, que disminueixen la motilitat intestinal i / o augmenten l'absorció de líquids. Tots ells són eficaços i quan s'utilitzen adequadament no tenen riscos. Aquests fàrmacs han d'evitar en pacients amb sospita de diarrea invasiva (diarrea sanguinolenta), febre o símptomes sistèmics, perquè inhibeixen el peristaltisme i afavoreixen la persistència i la multiplicació del germen.
S'ha d'evitar la presa de begudes amb cafeïna, perquè afavoreixen la secreció intestinal augmentant la diarrea.
Així mateix, i ja que moltes infeccions intestinals provoquen deficiència en l'enzim que s'encarrega de digerir la proteïna de la llet (lactosa), s'ha d'evitar consumir productor lactis.
Quant a si s'ha d'utilitzar o no tractament antibiòtic, el seu ús dependrà de l'organisme causal així com de la gravetat de la infecció i de l'estat immunològic del pacient.
La majoria dels casos de diarrea infecciosa aguda, no es beneficien de l'administració d'antibiòtics. Poden perllongar el quadre diarreic i el període de transmissió de la infecció a altres persones
En el cas de la Salmonella el tractament antibiòtic, no està recomanat per a les gastroenteritis sense complicacions ja que no escurcen la malaltia, prolonguen considerablement l'excreció fecal del germen causal i augmenta el nombre de resistències als microorganismes. Els episodis més greus ocorren en lactants, ancians i en els que pateixen alguna malaltia de base (dones embarassades, pacients portadors de vàlvules cardíaques o pròtesis ortopèdiques, pacients diagnosticats de processos tumorals i amb malalties o tractaments immunosupressors.) En aquests casos està indicat el tractament antibiòtic.
En el cas del Campylobacter, el tractament amb antibiòtics és innecessari en molts casos que són breus i autolimitats però està justificat en els casos amb símptomes greus i perllongats.
En el cas de gastroenteritis per Shigella el tractament amb antibiòtics escurça el curs de la malaltia i la durada de l'eliminació del germen.
Complicacions o seqüeles:
Normalment no es presenten complicacions, per la qual cosa són considerables benignes. La més freqüent és la deshidratació aguda.
Prevenció:
Com que la via més freqüent d'adquisició d'una infecció intestinal és a través dels aliments o aigua contaminada s'ha de cuidar l'estat dels productes ingerits, tant la seva conservació com el seu cuinat.
No beure aigua de rius o fonts estancades, rentar adequadament la verdura que es va a ingerir crua, evitar el consum de productes que tinguin entre els seus ingredients ou cru i hagin estat sotmesos a altes temperatures i un adequat cuinat de carns poden evitar moltes infeccions intestinals.
Gastroenteritis aguda infecciosa
No hay comentarios:
Publicar un comentario